Formulario de pedido y consulta

El siguiente formulario es para pedido de depositos, dudas o comentarios, porfavor trate de completar todos los campos solicitas y el mensaje se le sera contestado en breve...


Formulario de Deposito y Preguntas.
Nombre:*

Nombre valido para el envio de la factura, si es
por consulta puede ir nick name.
Email para contactarte:*

Se te contactara a este e-mail para gestionar el
pago.
Motivo o Cantidad a querer depositar:*

Para deposito en dolares. numeros redondos o
multiplo de 5, minimo 25u$d.
Otros detalles:

Cualquier consulta que quieras realizar o detalles
que quieras especificar.
Nick de Pokerstars

Corresponde al Nombre de usuario de Pokerstars al
cual quieres que se te transfiera el dinero.
Metodo de pago que deceas:

Se te enviara una factura para que imprimas del
metodo de pago que elijas.
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